

陳勇 副主任醫師
孕婦便秘伴隨便血通常不會(huì )直接影響胎兒健康,但需警惕痔瘡、肛裂、腸道炎癥或妊娠期凝血功能障礙等問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括飲食纖維不足、激素變化、痔瘡加重及妊娠期腸道蠕動(dòng)減緩。
1、飲食纖維不足孕期膳食纖維攝入不足會(huì )導致糞便干硬,刺激直腸黏膜出血。建議增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆?;蚓垡叶?000散等緩瀉劑。
2、激素水平變化孕激素升高會(huì )抑制腸道蠕動(dòng),延長(cháng)糞便滯留時(shí)間??赏ㄟ^(guò)適量飲水、食用火龍果等促排便食物緩解,若合并肛周疼痛可咨詢(xún)醫生使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用藥物。
3、痔瘡或肛裂妊娠期盆腔壓力增大會(huì )加重痔靜脈曲張,排便時(shí)撕裂可能引發(fā)出血。表現為便后滴鮮血或肛門(mén)灼痛,需避免久坐,溫水坐浴后遵醫囑使用太寧栓或利多卡因凝膠局部緩解。
4、腸道病理因素少數情況可能與潰瘍性結腸炎或凝血異常有關(guān),伴隨腹痛、黏液便等癥狀。需通過(guò)糞常規、凝血功能等檢查明確診斷,必要時(shí)在產(chǎn)科指導下使用對胎兒安全的止血藥物或益生菌制劑。
孕婦應保持每日適量運動(dòng),如散步等低強度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),出現持續出血或貧血癥狀需及時(shí)產(chǎn)科就診評估。
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