公衍民 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕期間檢查溶血可通過(guò)血液檢測(cè)、抗體篩查、超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行。
1、血液檢測(cè)通過(guò)血型鑒定和抗體篩查判斷母嬰血型不合概率，Rh陰性孕婦需定期復(fù)查抗體效價(jià)。
2、抗體篩查檢測(cè)孕婦血清中是否存在抗D等免疫抗體，必要時(shí)進(jìn)行間接抗人球蛋白試驗(yàn)。
3、超聲檢查觀察胎兒有無(wú)水腫、腹水等溶血繼發(fā)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚增厚和胎盤(pán)增大。
4、胎心監(jiān)測(cè)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒貧血程度，中晚期可結(jié)合多普勒超聲檢測(cè)大腦中動(dòng)脈血流。
建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，Rh陰性孕婦在孕28周可預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白，出現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診至高危妊娠門(mén)診。
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