懷孕期間心律失常可能與激素水平變化、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂、貧血或原有心臟病等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫，通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，并在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。

1、激素水平變化

妊娠期孕激素和雌激素水平升高可能導致心肌敏感性增加，引發(fā)偶發(fā)房性早搏或竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)調整作息、避免咖啡因攝入緩解癥狀。若癥狀頻繁，可在醫生指導下使用普羅帕酮片或美托洛爾緩釋片等藥物，但需嚴格評估胎兒安全性。

2、心臟負荷增加

隨著(zhù)血容量增加和子宮增大，孕婦心臟負荷較孕前顯著(zhù)升高，可能誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速。建議采取左側臥位休息，控制體重增長(cháng)速率，必要時(shí)住院監測。嚴重者可短期使用地高辛片，但需警惕藥物通過(guò)胎盤(pán)屏障的風(fēng)險。

3、電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導致低鉀血癥、低鎂血癥，引發(fā)室性早搏甚至尖端扭轉型室速?？赏ㄟ^(guò)口服補鉀制劑如氯化鉀緩釋片糾正，同時(shí)增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。合并鎂缺乏時(shí)需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

4、貧血相關(guān)

缺鐵性貧血會(huì )使心肌供氧不足，導致代償性心率增快。血紅蛋白低于100g/L時(shí)應補充多糖鐵復合物膠囊，配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血可能需輸注濃縮紅細胞，但需排除地中海貧血等遺傳性疾病。

5、原有心臟病

合并風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病或心肌病的孕婦可能出現房顫、室速等嚴重心律失常。這類(lèi)情況需心內科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，可能使用胺碘酮片控制心律，但需權衡藥物致畸風(fēng)險。嚴重二尖瓣狹窄者需考慮提前終止妊娠。

孕婦應每日監測靜息心率，避免突然體位改變和高溫環(huán)境。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制每日鈉鹽攝入在5克以?xún)?。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng)，但運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。出現持續胸痛、意識模糊或胎動(dòng)減少時(shí)需立即急診處理。產(chǎn)后6周需復查動(dòng)態(tài)心電圖評估心臟功能恢復情況。