醫生回答
邵自強 主任醫師
胚胎型大腦后動(dòng)脈屬于腦血管發(fā)育變異，通常無(wú)明顯癥狀，少數可能伴隨頭痛、眩暈或短暫性腦缺血發(fā)作，多數無(wú)需特殊治療。
1、解剖特點(diǎn)胚胎型大腦后動(dòng)脈指該動(dòng)脈起源于頸內動(dòng)脈而非基底動(dòng)脈，屬于胚胎期血管未正常退化的殘留結構，血管造影檢查可明確診斷。
2、臨床表現多數為體檢偶然發(fā)現，部分患者可能出現枕葉供血不足癥狀，表現為視野缺損、閃光幻覺(jué)，極少數可能誘發(fā)后循環(huán)梗死。
3、影像學(xué)特征頭顱CTA或MRA顯示大腦后動(dòng)脈P1段缺如，直接由頸內動(dòng)脈通過(guò)后交通動(dòng)脈供血，血管直徑通常較正常變異細。
4、處理原則無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng)即可，若反復出現缺血癥狀可考慮抗血小板治療，嚴重病例需神經(jīng)介入評估是否行血管重建手術(shù)。
發(fā)現胚胎型大腦后動(dòng)脈應避免劇烈頸部運動(dòng)，控制高血壓等血管危險因素，每年進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監測血流動(dòng)力學(xué)變化。
