醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
脂肪肝多數(shù)情況會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，主要影響因素有肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥反應(yīng)激活、氧化應(yīng)激損傷、纖維化進(jìn)展。
1、脂肪變性肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變，酶釋放入血，需控制飲食并增加運(yùn)動(dòng)。
2、炎癥反應(yīng)脂肪肝炎引發(fā)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)破壞肝組織，表現(xiàn)為乏力厭油，須遵醫(yī)囑使用抗炎保肝藥。
3、氧化應(yīng)激自由基過(guò)量產(chǎn)生攻擊肝細(xì)胞線粒體，引起轉(zhuǎn)氨酶漏出，常伴右上腹隱痛，需抗氧化治療。
4、纖維化長(zhǎng)期損傷致膠原沉積形成瘢痕，肝功能持續(xù)異常，可能出現(xiàn)黃疸，需抗纖維化干預(yù)。
建議日常堅(jiān)持低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免飲酒，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)變化。
