仲秋 副主任醫師
右邊腎的位置隱隱作痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損或腎囊腫等原因引起,可通過(guò)藥物止痛、抗感染治療、物理理療或手術(shù)干預等方式緩解。
1、泌尿系結石可能與飲水不足或代謝異常有關(guān),表現為陣發(fā)性絞痛伴血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、腎盂腎炎多由細菌上行感染導致,常伴發(fā)熱和排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染,發(fā)熱時(shí)配合對乙酰氨基酚片退熱。
3、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累引發(fā),疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷并外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,配合康復鍛煉改善肌肉狀態(tài)。
4、腎囊腫先天性或退行性病變可能導致壓迫性隱痛,超聲檢查可確診。較小囊腫無(wú)須處理,直徑超過(guò)5厘米時(shí)可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現持續疼痛或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,急性期限制劇烈運動(dòng)。
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