劉福強 副主任醫師
糖尿病患者失眠可通過(guò)血糖控制、睡眠習慣調整、心理干預、藥物治療等方式改善。失眠可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、焦慮抑郁、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、血糖控制夜間高血糖或低血糖均可導致失眠，需監測睡前血糖，調整降糖藥物用量。胰島素依賴(lài)型患者可考慮動(dòng)態(tài)血糖監測。
2、習慣調整建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設備，保持臥室黑暗安靜。限制午睡不超過(guò)30分鐘。
3、心理干預糖尿病相關(guān)焦慮抑郁可通過(guò)認知行為療法改善，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。建議參加病友互助小組。
4、藥物選擇嚴重失眠可短期使用右佐匹克隆、唑吡坦等鎮靜催眠藥，合并神經(jīng)病變可嘗試加巴噴丁。須在醫生指導下使用。
糖尿病患者應避免睡前攝入咖啡因，晚餐選擇低升糖指數食物，每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。
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