仲秋 副主任醫師
體外碎石對腎臟通常無(wú)明顯傷害，但可能出現短期血尿或輕微腎周血腫等并發(fā)癥。主要風(fēng)險因素包括結石大小、患者腎功能基礎、操作技術(shù)及設備精度。
1、短期血尿沖擊波可能造成腎黏膜微小損傷，多數患者術(shù)后出現短暫肉眼血尿，通常2-3天自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?；颊呖赡馨l(fā)生腎包膜下出血，表現為腰部劇痛伴血壓下降，需超聲確診后臥床止血治療。
3、腎功能影響已有慢性腎病者可能因碎石后尿路梗阻導致肌酐升高，需術(shù)前評估腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)留置輸尿管支架。
4、遠期風(fēng)險反復碎石可能增加腎纖維化概率，建議單側腎臟治療不超過(guò)3次，兩次間隔需大于2周。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運動(dòng)1周，定期復查超聲監測腎臟恢復情況，出現持續發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復診。
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