陳健鵬 副主任醫師
胃癌中晚期除化療外還可通過(guò)靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、中醫藥調理等方式干預。治療方案需結合腫瘤分期、分子分型及患者耐受性綜合評估。
1、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期患者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR型胃癌。免疫治療需評估PD-L1表達水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應。
3、姑息手術(shù)對于梗阻或出血病例可行胃空腸吻合術(shù)等減瘤手術(shù)。手術(shù)目的在于緩解癥狀而非根治，需評估患者心肺功能。
4、中醫藥調理黃芪多糖注射液可改善化療后骨髓抑制，參芪扶正注射液有助于提升免疫功能。須在正規中醫指導下配合西醫治療。
建議結合營(yíng)養支持治療，選擇高蛋白易消化食物，少量多餐。定期復查評估治療效果，疼痛管理可提高生存質(zhì)量。
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