因先天性輸尿管狹窄引起的單腎積液怎么治
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劉茂靜 副主任醫師
因先天性輸尿管狹窄引起的單腎積液可通過(guò)輸尿管擴張術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、腎造瘺術(shù)、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式治療。該病癥通常由先天性發(fā)育異常、輸尿管纖維化、結石嵌頓、尿路感染等因素引起。
1、輸尿管擴張術(shù)通過(guò)球囊導管機械擴張狹窄段,適用于輕度纖維化或肌肉發(fā)育不良。術(shù)后需監測腎功能及超聲變化。
2、支架置入術(shù)植入雙J管維持輸尿管通暢,適合反復感染或中重度積水患者。支架需每3-6個(gè)月更換。
3、腎造瘺術(shù)對腎功能?chē)乐厥軗p者行暫時(shí)性腎盂引流,待腎功能改善后處理原發(fā)狹窄。需每日消毒造瘺口。
4、定期隨訪(fǎng)無(wú)癥狀輕度積水可每6個(gè)月復查超聲,監測腎功能變化。若出現腰痛發(fā)熱需立即就診。
日常需保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)撞擊患側腰部,出現排尿困難或血尿時(shí)及時(shí)就醫復查。