陳健鵬 副主任醫師
胃癌術(shù)后轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式控制病情進(jìn)展。轉移通常由腫瘤殘留、淋巴擴散、血行轉移、腹膜種植等原因引起。
1、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可抑制腫瘤血供，需配合基因檢測選擇方案。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型腫瘤，聯(lián)合CTLA-4抑制劑可增強T細胞活性，治療前需評估免疫狀態(tài)。
3、化療奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊常用于腹膜轉移，紫杉醇類(lèi)對血行轉移效果顯著(zhù)，需根據患者體能狀態(tài)調整劑量。
4、放療立體定向放療適合寡轉移灶，骨轉移可采用放射性核素治療，精準定位可減少周?chē)M織損傷。
建議每3個(gè)月復查增強CT和腫瘤標志物，出現疼痛加重或體重驟降需及時(shí)就診，飲食選擇高蛋白易消化食物，避免堅硬刺激性食物。
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