陳健鵬 副主任醫師
重癥肌無(wú)力靶向治療的療效持續時(shí)間通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)體病情、藥物選擇及治療反應有關(guān)。
靶向治療通過(guò)特異性抑制免疫異常反應延緩疾病進(jìn)展,多數患者用藥后癥狀可明顯改善。常用藥物如利妥昔單抗注射液通過(guò)清除B細胞減少自身免疫攻擊,部分患者單次治療后可維持4-8周效果;而FcRn拮抗劑如艾加莫德α注射液通過(guò)阻斷致病抗體降解,通常需每1-2周給藥以維持血藥濃度。治療期間需定期監測抗體滴度和肌力變化,約60%患者需在3個(gè)月后調整給藥方案。對于乙酰膽堿受體抗體陽(yáng)性患者,聯(lián)合免疫抑制劑可延長(cháng)療效至6-9個(gè)月。臨床觀(guān)察顯示,早期介入靶向治療的患者持續緩解時(shí)間比晚期患者延長(cháng)30%-50%。
建議患者在靶向治療期間保持規律復診,配合醫生進(jìn)行肌電圖和抗體水平監測。日常注意避免高脂飲食影響藥物吸收,適當進(jìn)行低強度康復訓練維持肌肉功能,避免感染等誘發(fā)因素。若出現眼瞼下垂加重或咀嚼無(wú)力等變化,應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。
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