周小鳳 副主任醫師
擴張心肌病可通過(guò)β受體阻滯劑、ACE抑制劑、利尿劑、醛固酮受體拮抗劑、地高辛等藥物治療。擴張心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、乏力、心悸、水腫等癥狀。
1、β受體阻滯劑:β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,可通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量,改善心臟功能。劑量需根據患者情況調整,如美托洛爾起始劑量為25mg每日一次,逐漸增加至目標劑量。使用期間需監測心率及血壓,避免突然停藥。
2、ACE抑制劑:ACE抑制劑如依那普利、貝那普利、雷米普利等,可擴張血管、降低心臟負荷,延緩心肌重構。常用劑量為依那普利5mg每日一次,逐漸增加至10-20mg??赡艹霈F干咳、低血壓等副作用,需定期監測腎功能及血鉀水平。
3、利尿劑:利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等,可減輕水腫、緩解呼吸困難。呋塞米常用劑量為20-40mg每日一次,氫氯噻嗪為12.5-25mg每日一次。使用期間需監測電解質(zhì)水平,避免低鉀血癥及脫水。
4、醛固酮受體拮抗劑:醛固酮受體拮抗劑如螺內酯、依普利酮等,可減少鈉水潴留、抑制心肌纖維化。螺內酯常用劑量為25mg每日一次,依普利酮為25-50mg每日一次。需監測血鉀及腎功能,避免高鉀血癥。
5、地高辛:地高辛可增強心肌收縮力、減慢心率,適用于合并房顫的患者。常用劑量為0.125-0.25mg每日一次,需監測血藥濃度,避免中毒??赡艹霈F惡心、嘔吐、心律失常等副作用,需定期隨訪(fǎng)。
擴張心肌病患者需注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2g以?xún)?,避免高脂肪、高膽固醇食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如步行、游泳、騎自行車(chē)等,每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累,定期復查心電圖、心臟超聲等,及時(shí)調整治療方案。
心肌病會(huì )引起高血壓?jiǎn)?/p>
1個(gè)問(wèn)答
心肌病的臨床癥狀
1個(gè)問(wèn)答
原發(fā)性心肌病嚴重嗎
1個(gè)問(wèn)答
肥厚型心肌病是什么?
1個(gè)問(wèn)答
肥厚性心肌病會(huì )引起猝死嗎
1個(gè)問(wèn)答
肥厚型梗阻性心肌病藥物治療
1個(gè)問(wèn)答
肥厚型梗阻性心肌病檢查出竇性心率
1個(gè)問(wèn)答
肥厚性心肌病平均壽命
1個(gè)問(wèn)答
什么是肥厚性心肌病
1個(gè)問(wèn)答
肥厚型梗阻性心肌病藥物治療
1個(gè)問(wèn)答
生理期可以做冰點(diǎn)脫毛嗎
1個(gè)問(wèn)答
摔傷后傷口周?chē)t腫怎么辦
1個(gè)問(wèn)答
感冒吐能吃南瓜不
1個(gè)問(wèn)答
左室舒張功能下降說(shuō)明什么
1個(gè)問(wèn)答
甲狀腺大小正常彌漫病變要緊嗎
1個(gè)問(wèn)答
抑郁癥住院效果好嗎
1個(gè)問(wèn)答
古漢圣方能治療失眠嗎
1個(gè)問(wèn)答
甲狀腺雙葉囊實(shí)性結節3類(lèi)嚴重嗎為什么
1個(gè)問(wèn)答
尿液很黃是什么病引起的
1個(gè)問(wèn)答
小孩流濃鼻涕怎么辦最簡(jiǎn)單方法
1個(gè)問(wèn)答
2025-08-19
2025-08-17
2025-08-13
2025-08-13