張國喜 副主任醫師
4毫米輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。輸尿管結石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石直徑小于5毫米的結石通?？赏ㄟ^(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石對于滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)聚焦聲波粉碎結石，創(chuàng )傷較小。
4、輸尿管鏡取石當結石合并嚴重感染或解剖異常時(shí)，需行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，避免高草酸飲食，保持每日尿量在1500毫升以上以預防復發(fā)。
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