張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1. 藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來(lái)的放射性疼痛。
3. 體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可降低腹腔壓力，避免結石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，疼痛發(fā)作期間避免劇烈活動(dòng)。
4. 就醫治療當出現持續嘔吐、發(fā)熱或血尿時(shí)需急診處理，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，嚴重腎積水需留置雙J管引流。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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