

王亮 副主任醫師
腰椎引起坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期負重、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。治療包括臥床休息、牽引治療,藥物可使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片。
2、腰椎管狹窄腰椎管狹窄可能與退行性變、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為間歇性跛行、下肢麻木等癥狀。治療包括核心肌群鍛煉、硬膜外注射,藥物可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B12片、普瑞巴林膠囊。
3、腰椎滑脫腰椎滑脫可能與創(chuàng )傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現為腰部僵硬、步態(tài)異常等癥狀。治療包括腰背肌功能鍛煉、支具固定,嚴重者需行椎弓根螺釘內固定術(shù)。
4、梨狀肌綜合征梨狀肌綜合征可能與臀部外傷、解剖變異等因素有關(guān),通常表現為臀部疼痛、下肢牽涉痛等癥狀。治療包括局部熱敷、梨狀肌拉伸,藥物可使用洛索洛芬鈉片、替扎尼定片、地奧司明片。
建議避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,適當進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),若癥狀持續加重需及時(shí)就醫評估。
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