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結石尿管卡住排不出來(lái)怎么辦

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問(wèn)題描述

結石尿管卡住排不出來(lái)怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石卡在輸尿管無(wú)法排出可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結石直徑小于6毫米的情況??膳浜咸K等運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、藥物解痙

黃體酮、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物可松弛輸尿管平滑肌。結石可能與尿酸鹽沉積、草酸鈣結晶有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石

采用超聲波定位粉碎結石,適用于5-20毫米的結石。需排除凝血功能障礙等禁忌癥,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適合嵌頓性結石或合并感染的情況。需評估腎功能及解剖結構,術(shù)后留置雙J管2-4周。

發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系超聲觀(guān)察結石位置變化。

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