陳國棟 副主任醫師
做胃鏡時(shí)選擇全身麻醉通常是安全的,適用于緊張恐懼或需長(cháng)時(shí)間操作的患者,但需評估心肺功能及麻醉風(fēng)險。
全身麻醉在胃鏡檢查中能消除患者不適感和操作時(shí)的體動(dòng)反應,尤其適合兒童、敏感體質(zhì)或既往有檢查失敗經(jīng)歷者。麻醉藥物通過(guò)靜脈注射起效快,檢查過(guò)程中由專(zhuān)業(yè)麻醉醫師全程監測生命體征,確保血氧、心率等指標穩定。常見(jiàn)短效麻醉劑如丙泊酚注射液可在檢查結束后迅速代謝,多數患者在30分鐘內恢復清醒,無(wú)記憶殘留。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),排除嚴重心肺疾病、藥物過(guò)敏等禁忌證,術(shù)后2小時(shí)內須有人陪同離院。
局部麻醉聯(lián)合鎮靜仍是多數常規胃鏡的首選,僅咽喉噴霧即可完成檢查,費用較低且恢復更快。對于簡(jiǎn)單篩查或活檢等短時(shí)操作,清醒狀態(tài)能配合醫師指令調整體位,減少穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險。特殊人群如老年人、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征患者,全身麻醉可能加重呼吸抑制,需謹慎評估。部分醫療單位若無(wú)專(zhuān)職麻醉團隊配置,也可能限制全麻胃鏡的開(kāi)展。
胃鏡檢查前后應保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物。檢查后24小時(shí)內不可駕駛或操作精密儀器,出現持續胸痛、嘔血等異常需立即就醫。具體麻醉方式建議與消化內科及麻醉科醫師充分溝通后選擇。
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