少年兒童腹痛必須做胃鏡

8歲的劉志一年前由于肚子疼到醫院就醫，被確診為“腸胃痙攣”。一年來(lái)，劉志的“肚子疼”仍常常發(fā)病，有時(shí)候還伴隨反胃，服食解痙藥失效。一個(gè)月前，母親讓劉志干了一次胃鏡，結果發(fā)覺(jué)他身患胃竇炎。接納目的性醫治后，劉志的“肚子疼”逐漸消失了。腹痛為何要做胃鏡？小孩做胃鏡有風(fēng)險嗎？下邊就要大家聽(tīng)一聽(tīng)醫師是怎么講的。

漫性腹痛或反胃是小兒科醫院門(mén)診中最普遍的病癥之一。據中國不徹底統計分析，漫性腹痛約占小兒腹痛數量的50%之上，10%～15%的小兒可因經(jīng)常腹痛或習慣性反胃而危害一切正常學(xué)習培訓、日常生活。以往，大家一直覺(jué)得慢性胃病是成人病，小兒沒(méi)有該類(lèi)病癥，非常少將小兒腹痛、反胃、消化不好與慢性胃病聯(lián)絡(luò )起來(lái)。與此同時(shí)，因為大多數患兒對腹痛位置表述不清，常特指肚臍眼周邊，以致于很多爸爸媽媽乃至醫師將小孩的腹痛判定為“腸蟲(chóng)癥”或“腸胃痙攣”，給孩子服食狗驅蟲(chóng)藥或解痙藥。當這種藥品實(shí)際效果不佳時(shí)，父母們常焦急萬(wàn)分。

近些年，伴隨著(zhù)診療檢驗方式的不斷發(fā)展，極細胃鏡、無(wú)疼胃鏡查驗的逐漸進(jìn)行，以“腹痛”為臨床癥狀的慢性胃病患兒的診斷率顯著(zhù)增加。此外，小兒因“腹痛”而接納胃鏡查驗的占比也在升高：據吉林大學(xué)附設兒科醫院、浙江兒科醫院和上海市上海中山醫院匯報，在接納胃鏡查驗的患兒中，腹痛患兒各自占82.5%、65.8%和87.4%?？梢哉f(shuō)，慢性胃病已變成小兒漫性腹痛的關(guān)鍵緣故之一。

小兒腹痛，癥結很有可能在胃

與小兒不斷腹痛、反胃有關(guān)的腸胃病關(guān)鍵有慢性胃竇炎、胃炎、十二指腸球炎、十二指腸潰爛和食道炎等。據相關(guān)統計數據表明，482例腹痛患兒的胃鏡查驗結果：慢性胃竇炎占68%，胃炎、十二指腸潰爛占13%、十二指腸球炎占13%，食道炎占6%。

小兒慢性胃病的查驗方式關(guān)鍵有二種：一是胃鏡，二是腸胃X線(xiàn)線(xiàn)片。因為小兒慢性胃病的變病多局限性在粘膜層，腸胃X線(xiàn)線(xiàn)片較難發(fā)覺(jué)疾病。而胃鏡查驗能立即觀(guān)查胃內有沒(méi)有糜亂、潰爛、發(fā)炎等狀況，且能在變病位置取少量粘膜機構做病理學(xué)病理學(xué)切片檢查，是現階段世界各國認可的確診慢性胃病的優(yōu)選方式。

小兒胃鏡的查驗全過(guò)程與成人類(lèi)似，但因為小兒胃鏡的管經(jīng)比成人胃鏡細許多 ，故在置管全過(guò)程中，小兒的不適感反映要比成人輕，且患兒年紀越小，不適感反映越硬。查驗時(shí)，患兒只需咬到咬口器側在床上，3～五分鐘就可以完畢查驗，絕大多數數患兒都能忍受。特別注意的是，父母的焦慮不安心態(tài)經(jīng)常危害到患兒，尤其是年紀很大的小孩。因而，父母自身最先要擺脫焦慮不安心理狀態(tài)，并積極主動(dòng)激勵患兒相互配合醫師實(shí)際操作，以確保查驗的順利執行。

除基本胃鏡外，現階段也有一種無(wú)疼胃鏡可選擇。無(wú)疼胃鏡查驗是在休眠狀態(tài)下開(kāi)展的，用小量麻醉藥讓小兒睡十分鐘上下，保持清醒后一般無(wú)一切不適感，經(jīng)長(cháng)期性隨診，也未發(fā)覺(jué)麻醉藥對小兒智商、身心健康有一切負面影響。

胃鏡查驗前注意什么

胃鏡查驗的前一晚8時(shí)起忌食；查驗后1小時(shí)內不進(jìn)餐；做了胃粘膜穿刺活檢的小孩，在完畢查驗當日應進(jìn)餐牛乳、吐司面包或鮮面條等易于消化的食材。