仲秋 副主任醫師
泌尿膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。泌尿膀胱結石通常由水分攝入不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需在醫生指導下使用。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后排出，適用于直徑10-20毫米的結石。碎石后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石通過(guò)尿道插入膀胱鏡直接取出結石，適用于較大或藥物無(wú)效的結石。操作前需評估尿道和前列腺情況，術(shù)后可能需留置導尿管。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于結石過(guò)大或合并嚴重并發(fā)癥的情況，如膀胱憩室內結石。手術(shù)方式包括恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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