張國喜 副主任醫師
結石排出時(shí)不一定都會(huì )尿血，尿血的出現與結石大小、移動(dòng)速度、尿道損傷程度等因素有關(guān)。
1. 小結石：直徑小于5毫米的結石移動(dòng)時(shí)可能僅引起輕微不適，多數不會(huì )導致明顯尿血。
2. 結石形狀：表面光滑的結石對尿路黏膜損傷較小，尿血概率低于棱角尖銳的結石。
3. 移動(dòng)速度：結石緩慢通過(guò)輸尿管時(shí)黏膜有適應時(shí)間，快速移動(dòng)則更容易劃傷尿路上皮引發(fā)出血。
4. 繼發(fā)感染：合并尿路感染時(shí)黏膜充血水腫，即使小型結石也可能導致血尿，通常伴有尿頻尿急癥狀。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，出現持續血尿或劇烈腰痛需立即泌尿外科就診。
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