

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不全、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)拔除乳牙、正畸治療、手術(shù)輔助萌出、定期口腔檢查等方式處理。
1、遺傳因素部分兒童存在家族遺傳性乳牙滯留傾向,家長(zhǎng)需關(guān)注家族史。若無(wú)恒牙胚缺失可暫觀察,出現(xiàn)松動(dòng)或疼痛時(shí)需拔除,常用局麻藥物有利多卡因凝膠、阿替卡因注射液、甲哌卡因噴霧。
2、乳牙根吸收不全乳牙牙根未被充分吸收導(dǎo)致無(wú)法脫落,家長(zhǎng)需定期檢查牙齒松動(dòng)度。臨床常用牙科尖頭鉗拔除滯留乳牙,配合使用碘伏消毒液、過(guò)氧化氫沖洗液、氯己定含漱液預(yù)防感染。
3、恒牙萌出異常恒牙錯(cuò)位或萌出動(dòng)力不足所致,家長(zhǎng)需通過(guò)全景片評(píng)估恒牙位置。需正畸牽引輔助恒牙萌出,可能用到鎳鈦推簧、結(jié)扎絲、橡皮鏈等正畸裝置。
4、頜骨發(fā)育不良頜骨空間不足導(dǎo)致恒牙無(wú)法正常萌出,多伴隨牙列擁擠。嚴(yán)重者需進(jìn)行頜骨擴(kuò)展手術(shù),術(shù)前需使用頭影測(cè)量片評(píng)估,術(shù)后配合佩戴擴(kuò)弓矯治器。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,適當(dāng)增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼的食物鍛煉牙槽骨,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過(guò)正常替換期半年應(yīng)及時(shí)就診。
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