聶小娟 副主任醫師
手癬和濕疹的鑒別主要通過(guò)皮損形態(tài)、發(fā)病部位及伴隨癥狀判斷，常見(jiàn)表現為紅斑脫屑、水皰瘙癢等，兩者在病因和治療上存在顯著(zhù)差異。
1、皮損形態(tài)手癬多呈環(huán)形或弧形邊緣清晰的斑片，中心消退伴脫屑；濕疹皮損邊界模糊，可出現丘疹、滲出或苔蘚樣變，急性期以紅腫水皰為主。
2、發(fā)病部位手癬好發(fā)于單側手掌或指縫，易擴散至指甲；濕疹常對稱(chēng)分布于手背、手腕，嚴重時(shí)可累及整個(gè)手掌。
3、伴隨癥狀手癬瘙癢較輕但易復發(fā)，夏季加重；濕疹瘙癢劇烈，接觸刺激物后癥狀明顯，冬季皮膚干燥時(shí)易皸裂。
4、病因差異手癬由皮膚癬菌感染引起，真菌鏡檢陽(yáng)性；濕疹多與過(guò)敏、遺傳或刺激物接觸有關(guān)，血常規可能顯示嗜酸性粒細胞升高。
建議就醫進(jìn)行真菌檢查或斑貼試驗確診，日常避免抓撓，保持手部清潔干燥，接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護手套。
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