仲秋 副主任醫師
腎結石隱隱作痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛需遵醫囑使用鹽酸哌替啶等阿片類(lèi)藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置，術(shù)后可能出現血尿等短期副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預防尿路感染。
發(fā)作期建議低鹽低脂飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。
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