仲秋 副主任醫師
輸尿管結石導致排尿困難可通過(guò)大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。該癥狀通常由結石嵌頓、輸尿管痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出，適合結石直徑小于6毫米的情況。家長(cháng)需督促孩子定時(shí)定量飲水。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，消旋山莨菪堿解除痙攣。需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、體外碎石結石直徑6-20毫米可采用體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、輸尿管鏡取石對于頑固性結石或合并感染時(shí)，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光碎石或取石籃取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
急性期建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，若12小時(shí)無(wú)尿需急診處理。
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