張國喜 副主任醫師
尿道管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石快速排出方法的選擇主要取決于結石大小、位置及患者耐受性。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出，建議分次飲用溫水避免胃腸道不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、內鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出中下段輸尿管結石，對于較大結石可配合鈥激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少草酸鈣含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，出現持續腰痛或血尿需立即就醫。
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