王亮 副主任醫師
膝蓋屈伸有響聲還疼可能與關(guān)節滑液減少、半月板損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)等方式緩解。
1、關(guān)節滑液減少關(guān)節滑液分泌不足可能導致關(guān)節面摩擦增加,表現為屈伸時(shí)彈響伴輕度疼痛。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),適當補充鈣質(zhì)及維生素D。
2、半月板損傷運動(dòng)損傷或退變可能導致半月板撕裂,常伴隨關(guān)節交鎖感和局部壓痛。磁共振檢查可確診,輕癥可采用玻璃酸鈉注射,重癥需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
3、骨關(guān)節炎軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、髕骨軟化癥髕骨軌跡異常導致軟骨面磨損,上下樓梯時(shí)疼痛加劇。股四頭肌鍛煉有幫助,嚴重者可考慮關(guān)節鏡下軟骨修復術(shù)。
日常避免久蹲跪姿,肥胖者需控制體重,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝。若疼痛持續加重或出現關(guān)節腫脹變形,應及時(shí)至骨科就診。
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