張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起小便痛，常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、尿頻、血尿等，通常由結石移動(dòng)刺激尿路導致。
1. 結石移動(dòng)刺激腎結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜，引發(fā)排尿刺痛感，可通過(guò)多飲水促進(jìn)結石排出，必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2. 尿路感染結石滯留易誘發(fā)大腸桿菌等細菌感染，表現為排尿灼痛伴發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3. 膀胱刺激征下段輸尿管結石可能刺激膀胱三角區，導致尿急尿痛，可通過(guò)熱水坐浴緩解，嚴重時(shí)需配合醫生使用M受體阻滯劑如索利那新。
4. 尿道梗阻較大結石可能阻塞尿道引發(fā)劇烈絞痛，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或肉眼血尿應立即就醫。
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