醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、藥物治療遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、生物制劑如阿達(dá)木單抗。藥物需根據(jù)病情活動(dòng)度調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、物理治療急性期采用冷敷緩解腫脹，慢性期使用蠟療或超聲波促進(jìn)血液循環(huán)。每日進(jìn)行手指關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌腱粘連。
3、生活調(diào)整避免手指過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意保暖防潮。飲食增加深海魚類和橄欖油攝入，減少高嘌呤食物。
4、手術(shù)治療晚期出現(xiàn)嚴(yán)重畸形可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)，晨起時(shí)進(jìn)行溫水浸泡緩解晨僵，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
