仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石：針對10-20毫米的腎結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估腎功能及結石位置，可能出現血尿等短暫副作用。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于20毫米的復雜腎結石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石取石，需全身麻醉且住院觀(guān)察3-5天，存在出血感染風(fēng)險。
建議每日飲水量維持在2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫。
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