張國喜 副主任醫師
輸尿管結石復發(fā)可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物預防及手術(shù)治療等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、代謝異?；蚰蚵犯腥镜仍蛞?。
1、調整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。每日鈣攝入建議維持在合理水平，避免鈣質(zhì)代謝紊亂。
2、增加飲水量每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，保持尿量充足有助于稀釋尿液成分?？蛇m當增加柑橘類(lèi)果汁攝入以堿化尿液。
3、藥物預防枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度，別嘌醇適用于高尿酸患者，氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
4、手術(shù)治療對于反復發(fā)作的較大結石，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石能有效清除結石。術(shù)后需定期復查泌尿系統超聲。
建議定期進(jìn)行尿液分析和影像學(xué)檢查，保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，出現腰痛或血尿癥狀應及時(shí)就醫。
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