張天奇 副主任醫師
拔牙三天后還痛可能與傷口愈合延遲、干槽癥、感染、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),可通過(guò)局部護理、藥物治療、清創(chuàng )處理、神經(jīng)修復等方式緩解。
1、傷口愈合延遲術(shù)后護理不當或凝血功能較差可能導致愈合緩慢,表現為持續性隱痛。建議避免吮吸創(chuàng )口,用生理鹽水輕柔漱口,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、阿莫西林膠囊等藥物。
2、干槽癥血凝塊脫落導致牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛,常伴腐臭味。需就醫清除壞死組織并填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片控制炎癥。
3、局部感染創(chuàng )口污染或免疫力低下可能引發(fā)紅腫化膿。需進(jìn)行膿液引流,醫生可能選擇阿奇霉素片、克林霉素磷酸酯片、雙氯芬酸鈉腸溶片聯(lián)合使用。
4、神經(jīng)損傷復雜拔牙操作可能累及鄰牙神經(jīng),出現放射性刺痛。輕度損傷通常自行恢復,嚴重時(shí)需維生素B12片、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),或進(jìn)行顯微神經(jīng)修復術(shù)。
術(shù)后48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹,避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)熱食物,若疼痛持續加重或出現發(fā)熱須及時(shí)復診。
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