張天奇 副主任醫師
牙髓炎拔牙通常能徹底消除病灶，但需根據炎癥范圍、牙齒功能及患者意愿綜合評估。治療方法主要有根管治療、拔牙后修復、藥物輔助控制感染、定期口腔檢查。
1、根管治療早期牙髓炎首選保留患牙，通過(guò)清除感染牙髓并填充根管，成功率較高。急性期可配合布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制癥狀。
2、拔牙后修復嚴重牙體缺損或根尖周病變擴散時(shí)需拔牙，術(shù)后3個(gè)月可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復。拔牙創(chuàng )口愈合期間避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
3、藥物控制感染合并急性化膿性炎癥時(shí)，需聯(lián)用頭孢克肟膠囊、替硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片控制感染。細菌培養結果未明確前應覆蓋厭氧菌和需氧菌。
4、定期口腔維護治療后每半年進(jìn)行牙周潔治和影像學(xué)復查，鄰面齲壞及時(shí)充填。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，減少碳酸飲料攝入。
建議出現自發(fā)性牙痛或咬合不適時(shí)盡早就診，長(cháng)期缺牙可能導致鄰牙傾斜和對頜牙伸長(cháng)。
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