陳勇 副主任醫師
腸易激綜合征嚴重時(shí)可能引發(fā)持續性腹痛、排便習慣顯著(zhù)改變、營(yíng)養不良等后果,甚至影響心理健康。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,癥狀加重可能與飲食不當、精神壓力、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。
癥狀加重時(shí),腹痛可能從間歇性發(fā)展為持續性,疼痛程度加劇,甚至影響日?;顒?dòng)。腹瀉型患者可能出現頻繁水樣便,導致脫水或電解質(zhì)紊亂;便秘型患者則可能因排便困難引發(fā)肛裂或痔瘡。長(cháng)期營(yíng)養吸收不良可能導致體重下降、貧血或維生素缺乏。部分患者因長(cháng)期癥狀困擾出現焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,形成癥狀與情緒的惡性循環(huán)。腸道黏膜屏障功能可能受損,但通常不會(huì )直接導致器質(zhì)性病變。
若癥狀突然加重或出現發(fā)熱、便血、夜間腹痛等警示癥狀,需警惕合并其他器質(zhì)性疾病,如炎癥性腸病或腸梗阻。長(cháng)期未干預的嚴重腸易激綜合征可能誘發(fā)腸黏膜低度炎癥,但癌變風(fēng)險極低。心理因素與癥狀嚴重程度密切相關(guān),部分患者可能因長(cháng)期不適導致社交障礙或工作能力下降。
建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),避免高脂肪、辛辣或產(chǎn)氣食物,規律作息并適度運動(dòng)。心理干預如認知行為療法可改善癥狀感知。若調整生活方式后癥狀仍持續,需就醫排除其他疾病,必要時(shí)遵醫囑使用解痙藥、益生菌或抗抑郁藥物。定期隨訪(fǎng)有助于控制癥狀進(jìn)展。
長(cháng)期腹瀉20多年,如何診斷腸易激綜合征?
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