張國喜 副主任醫師
膀胱結石可能引起間歇性腰疼,但疼痛通常與結石活動(dòng)、尿路梗阻或感染有關(guān),并非持續存在。癥狀表現主要有排尿疼痛、血尿、下腹墜脹、腰部鈍痛等。
1、結石活動(dòng)結石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性腰疼,可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、尿路梗阻結石阻塞尿道可能導致腎積水,表現為持續性腰部脹痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻,可配合使用山莨菪堿、黃體酮、吲哚美辛等藥物鎮痛。
3、合并感染繼發(fā)尿路感染時(shí)會(huì )出現腰痛伴發(fā)熱,可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、結石體積較大結石長(cháng)期壓迫膀胱壁可能導致慢性腰骶部隱痛,通常需手術(shù)干預。經(jīng)尿道膀胱結石鈥激光碎石術(shù)或開(kāi)放取石術(shù)是常用治療方式。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
膀胱結石和腎結石可以同時(shí)做手術(shù)嗎
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