張國喜 副主任醫師
輸尿管結石10毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且無(wú)嚴重梗阻的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結石,適用于腎盂及上段輸尿管結石,可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀,術(shù)后需復查結石排凈情況。
3、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),需預防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石:通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于較大或嵌頓性結石,可能與腎盂輸尿管連接部畸形有關(guān),需監測出血和感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估療效,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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