如何定義褥瘡及其分期
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
褥瘡是因長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚及皮下組織缺血壞死的慢性傷口,臨床分期為可疑深部組織損傷期、一期、二期、三期、四期和不可分期。
1、可疑深部組織損傷期局部皮膚呈紫色或褐紅色,可能出現(xiàn)表皮完整但深部組織疼痛、硬結(jié)或溫?zé)岣?,提示深層肌肉或脂肪可能已受損。
2、一期褥瘡皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑,常伴疼痛、發(fā)熱或發(fā)涼等感覺(jué)異常,此時(shí)僅累及表皮層。
3、二期褥瘡部分皮層缺損表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍或完整/破裂的漿液性水皰,可見(jiàn)真皮層暴露并伴周圍組織紅腫。
4、三期褥瘡全層皮膚缺失并穿透皮下脂肪,但未累及筋膜層,創(chuàng)面可能存在壞死組織或腐肉,邊緣呈潛行性破壞。
褥瘡的預(yù)防重于治療,需每2小時(shí)變換體位并使用減壓墊,營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入以促進(jìn)組織修復(fù)。