張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適合直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,創(chuàng )傷小且恢復快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對大于20毫米的復雜結石或鹿角形結石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。
建議每日飲水2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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