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孩子發(fā)燒39度抽搐怎么辦

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問(wèn)題描述

孩子發(fā)燒39度抽搐怎么辦

醫(yī)生回答

許瑞英

許瑞英 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

兒童高熱39度伴抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作等因素引起,建議家長(zhǎng)立即采取側(cè)臥位防窒息,松開(kāi)衣物散熱,并盡快就醫(yī)。

1、高熱驚厥:

家長(zhǎng)需保持孩子呼吸道通暢,避免強(qiáng)行按壓肢體,可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等藥物,同時(shí)配合物理降溫。

2、中樞感染:

可能與病毒性腦炎、化膿性腦膜炎有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴意識(shí)障礙,需通過(guò)腰穿確診,醫(yī)生可能選用阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物治療。

3、電解質(zhì)紊亂:

常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的低鈣血癥,家長(zhǎng)需觀察有無(wú)囟門凹陷等脫水體征,就醫(yī)后可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、口服補(bǔ)液鹽、維生素D滴劑等。

4、癲癇發(fā)作:

既往有癲癇病史者需記錄抽搐時(shí)間,醫(yī)生可能調(diào)整丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉等抗癲癇藥物劑量。

抽搐停止后需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹,就醫(yī)后完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查,排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。

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