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輸尿管狹窄還有結石怎么辦

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問(wèn)題描述

輸尿管狹窄還有結石怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

輸尿管狹窄合并結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)重建等方式治療。該問(wèn)題通常由先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、結石嵌頓、外傷等因素引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石:

針對中等大小結石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛,需配合抗生素預防感染。

3、輸尿管鏡取石:

通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于下段輸尿管結石,術(shù)中可能發(fā)現狹窄段需同期行球囊擴張。

4、手術(shù)重建:

嚴重狹窄需切除病變段后行輸尿管端端吻合或膀胱再植術(shù),多用于外傷或放療后長(cháng)段狹窄合并大結石病例。

術(shù)后需定期復查超聲評估排尿通暢度,保持每日飲水量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入預防結石復發(fā)。

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