張國喜 副主任醫師
腎結石落入輸尿管可能引發(fā)腎絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可導致尿路梗阻或感染。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣,表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛,可放射至會(huì )陰部。建議家長(cháng)立即帶孩子就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。家長(cháng)需觀(guān)察孩子尿液顏色變化,臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或酚磺乙胺注射液止血。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或排尿費力??赡芘c輸尿管狹窄或前列腺增生有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。醫生可能選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液。家長(cháng)需警惕孩子出現發(fā)熱等感染征兆,臨床常用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑或昂丹司瓊口崩片止吐。
發(fā)作期建議限制高草酸食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,適量跳躍運動(dòng)有助于結石排出,但需在醫生指導下進(jìn)行藥物和體外沖擊波碎石等治療。
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