仲秋 副主任醫師
男性左腎疼痛可能由腎結石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、腎結石腎結石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛,表現為突發(fā)性刀割樣疼痛,可向會(huì )陰放射。治療需增加飲水量促進(jìn)排石,藥物可選用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實(shí)質(zhì)炎癥常伴發(fā)熱和排尿不適,疼痛多為持續性鈍痛。治療需抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)建議臥床休息。
3、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜可引起脹痛,可能伴隨血尿或高血壓。體積較小者可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫需超聲引導下穿刺抽液,藥物可選塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。
4、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能導致左側腰部肌肉慢性損傷,疼痛與活動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩等物理治療緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
出現持續性腎區疼痛建議完善尿常規及腎臟超聲檢查,避免劇烈運動(dòng)并控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持2000毫升以上。
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