陳秀杉 副主任醫師
艾滋用藥一個(gè)月轉陰通常與檢測窗口期、藥物抑制病毒復制、個(gè)體免疫應答差異或檢測方法局限性有關(guān)。艾滋病病毒感染者規范使用抗逆轉錄病毒藥物后可能出現病毒載量下降至檢測限以下的情況,但需結合核酸檢測、CD4細胞計數等綜合評估。
1、檢測窗口期HIV抗體產(chǎn)生需2-12周,初期檢測可能假陰性。建議家長(cháng)在暴露后4周、12周重復檢測,使用第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短窗口期至14-21天。
2、藥物抑制效果規范服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋等組合方案可快速抑制病毒復制。治療1個(gè)月病毒載量下降明顯,但體內仍存在潛伏病毒庫需持續用藥。
3、免疫應答差異精英控制者可能天然抑制病毒復制,表現為自發(fā)性病毒載量降低。此類(lèi)人群約占感染者0.5%,需通過(guò)核酸檢測確認病毒儲存庫狀態(tài)。
4、檢測方法局限快速檢測試紙靈敏度有限,病毒載量低于50拷貝/毫升時(shí)可能報告陰性。確診需通過(guò)醫療機構開(kāi)展的血漿病毒RNA定量檢測。
艾滋病抗病毒治療須嚴格遵醫囑用藥,不可因短期檢測結果自行調整方案。日常需保持均衡營(yíng)養,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期監測肝腎功能及免疫指標。
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