仲秋 副主任醫師
腎結石檢查中B超和X光的準確性各有側重，B超對非鈣化結石更敏感，X光對鈣化結石顯影更清晰。檢查方式選擇主要與結石成分、患者體型、設備分辨率等因素有關(guān)。
1、B超優(yōu)勢高頻超聲波可檢出3毫米以上結石，尤其適合尿酸結石等X光不顯影的陰性結石，對孕婦和兒童更安全，但受腸道氣體干擾較大。
2、X光特點(diǎn)腹部平片對含鈣結石檢出率較高，能直觀(guān)顯示結石位置和形態(tài)，但對肥胖患者及小結石分辨率有限，需配合造影劑提高檢出率。
3、聯(lián)合應用臨床常采用B超初篩結合X光確診，CT檢查可作為最終確認手段，三者聯(lián)合使用可將檢出準確率顯著(zhù)提升。
4、特殊情況腎功能不全患者優(yōu)先選擇B超，疑似輸尿管結石需配合靜脈尿路造影，胱氨酸結石需采用雙能CT進(jìn)行成分分析。
檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài)，避免佩戴金屬物品，檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，具體檢查方案應由泌尿外科醫生根據病情制定。
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