張向寧 主任醫師
前置胎盤(pán)出血可能由胎盤(pán)位置異常、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、子宮內膜損傷等原因引起。
1、胎盤(pán)位置異常胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口，妊娠中晚期子宮下段伸展易導致胎盤(pán)剝離出血。需絕對臥床休息，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、子宮手術(shù)史既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)等可能造成子宮內膜缺陷，增加胎盤(pán)異常附著(zhù)風(fēng)險。建議孕早期超聲篩查胎盤(pán)位置。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤(pán)面積增大，更易發(fā)生低位附著(zhù)。需加強產(chǎn)前監測，出現出血立即就醫。
4、子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)或宮腔感染可能導致內膜基底層損傷，影響胎盤(pán)正常植入。妊娠期避免劇烈活動(dòng)，出血時(shí)可用氨甲環(huán)酸止血。
前置胎盤(pán)孕婦應避免性生活及重體力勞動(dòng)，定期監測血紅蛋白，出現陰道流血立即平臥并急診就醫。
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