張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。突發(fā)劇痛需及時(shí)就醫排除腎絞痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱力能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性收縮，但合并感染發(fā)熱時(shí)禁用。
3、調整體位采取膝蓋微屈的側臥位，減輕結石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動(dòng)或突然改變體位，防止結石移動(dòng)加重黏膜損傷。
4、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升，增加尿量沖刷泌尿系統?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但腎功能不全者需控制入水量。
疼痛緩解后仍需泌尿外科就診，通過(guò)超聲或CT明確結石位置及大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。
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