張國喜 副主任醫師
后腰右側腎臟部位疼痛可能由泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,疼痛呈陣發(fā)性刀割樣,可能伴隨血尿??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥常表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱寒戰,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。需進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
3、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致右側腰肌慢性損傷,表現為酸脹痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療配合肌肉放松訓練,避免久坐久站。
4、腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛,可能伴有下肢麻木。輕度可通過(guò)牽引治療緩解,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
出現持續腰痛建議及時(shí)就醫完善尿常規、B超或CT檢查,日常注意保持適量飲水,避免高嘌呤飲食,急性疼痛發(fā)作時(shí)需臥床休息。
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