袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病的主要癥狀有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。
由于血糖升高導致滲透性利尿,患者會(huì )出現口渴、頻繁飲水的癥狀。每日飲水量可能超過(guò)3000毫升,且飲水后仍無(wú)法緩解口干。這種情況與高血糖引起的血漿滲透壓增高有關(guān),需通過(guò)胰島素治療控制血糖水平。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí),葡萄糖從尿液中排出并帶走大量水分,導致尿量明顯增多?;颊呖赡艹霈F夜尿頻繁,每日尿量可達3-5升。長(cháng)期多尿可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需定期監測血糖和尿常規。
盡管進(jìn)食量增加,但因胰島素缺乏導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用,患者常伴有饑餓感。部分患者可能出現餐后血糖快速升高但隨后迅速下降的現象,表現為餐前心慌、手抖等低血糖反應。
由于機體無(wú)法利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪和蛋白質(zhì),導致體重在短期內明顯減輕。典型患者1-3個(gè)月內體重可下降5-10公斤,同時(shí)伴隨乏力、精神萎靡等能量代謝障礙表現。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正?;颊呖赡艹霈F視物模糊、眼前黑影等癥狀,這種變化多為暫時(shí)性,血糖控制后通??苫謴?。但長(cháng)期未治療可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
1型糖尿病患者需終身使用胰島素治療,建議每日監測血糖并記錄飲食情況。保持規律運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,但運動(dòng)前后需注意血糖變化以防低血糖發(fā)生。飲食上應控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數食物,避免高糖高脂飲食。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查,出現傷口愈合緩慢、皮膚感染等情況應及時(shí)就醫。
1型糖尿病發(fā)病原因是什么
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