袁曉勇 副主任醫師
1型糖尿病發(fā)病原因主要有遺傳因素、自身免疫異常、病毒感染、環(huán)境因素、化學(xué)物質(zhì)影響等。1型糖尿病是胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏的代謝性疾病,需終身依賴(lài)胰島素治療。
1、遺傳因素
部分患者存在HLA-DR3、HLA-DR4等易感基因,家族中若有1型糖尿病病史,后代患病概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者通常在兒童或青少年期發(fā)病,起病急驟,可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀。建議有家族史者定期監測血糖,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
2、自身免疫異常
免疫系統錯誤攻擊胰島β細胞,導致胰島素分泌功能喪失。血液中可檢測到谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等標志物。該類(lèi)型患者常需使用胰島素注射液控制血糖,如重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液等。
3、病毒感染
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能觸發(fā)胰島細胞損傷。病毒感染后可能出現發(fā)熱、乏力等前驅癥狀,繼而發(fā)展為典型三多一少癥狀。確診后需嚴格遵循醫囑使用胰島素,避免血糖劇烈波動(dòng)。
4、環(huán)境因素
緯度越高發(fā)病率越高,可能與日照時(shí)間短、維生素D缺乏有關(guān)。寒冷地區居民需注意補充維生素D,嬰幼兒期避免過(guò)早接觸牛奶等可能誘發(fā)免疫反應的物質(zhì)。
5、化學(xué)物質(zhì)影響
吡甲硝苯脲等滅鼠劑、鏈脲佐菌素等藥物可能直接破壞胰島細胞。接觸化學(xué)毒物后出現惡心嘔吐等癥狀時(shí),應及時(shí)檢測血糖并徹底清除毒物接觸源。
1型糖尿病患者需建立規律作息,每日定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包等。運動(dòng)應避免空腹進(jìn)行,隨身攜帶糖果應對低血糖。家長(cháng)需幫助兒童患者掌握血糖監測技能,定期評估胰島素注射部位。所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整胰島素用量。
1型糖尿病患者的癥狀
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