醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
前列腺增生肥大可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輕度癥狀以藥物為主，中重度需根據(jù)病情選擇手術(shù)。
1、藥物干預(yù)非那雄胺可縮小前列腺體積，坦索羅松弛解尿道梗阻，植物制劑如鋸葉棕提取物緩解癥狀。藥物適用于早期患者，需定期復(fù)查。
2、物理治療經(jīng)尿道微波熱療或前列腺支架植入可改善排尿困難。適用于不能耐受手術(shù)者，效果維持時(shí)間較短需重復(fù)治療。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。適用于中等體積增生，術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)恥骨上前列腺切除術(shù)適合巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大，需評(píng)估心肺功能。
治療后需限制酒精咖啡因攝入，避免久坐騎車(chē)，定期復(fù)查殘余尿量及腎功能。
